Asir Freedom Edition
Alcuni motivi per cui sceglierci:
- Abbattimento delle radiazioni fino al 50% ed oltre
- Velocità e tempi di acquisizione ridotti a qualche secondo
- Risoluzione spaziale con la capacità di identificare strutture anatomiche minime
- Massima accuratezza diagnostica delle coronarie
- Azzera problemi di claustrofobia
- Immagini tridimensionali
- Riduzione della quantità di mezzo di contrasto somministrato
- Prevenzione Oncologica
Cardio Imaging Anatomo Funzionale
- Scintigrafia Miocardica (in convezione)
- TC Coronarica
- Imaging Ibrido TC-Scintigrafia
Esame diagnostico per cercare possibili anomalie nella perfusione del miocardio sotto stress e a riposo.
L’IMAGING CARDIACO ANATOMO FUNZIONALE PIETRA ANGOLARE NELLA DIAGNOSI
PROGNOSI E SCELTA TERAPEUTICA
La mission che ci proponiamo è di offrire, in un contesto in cui le patologie cardiovascolari rappresentano la prima causa di morte, malattia e invalidità, l’adozione di protocolli diagnostico-terapeutici appropriati. Nei nostri reparti di Cardio Imaging Anatomo Funzionale, è stata di recente acquisita l’apparecchiatura Discovery NM 530c con tecnologia Alcyone, che utilizza detettori a stato solido, che consentono una riduzione del tempo di acquisizione (5 minuti) e della dose efficace (<3 mSv). Ai parametri di perfusione, vitalità, geometria ventricolare, funzione contrattile globale e regionale (dopo sforzo e a riposo), si aggiungono: l’acquisizione di un imaging con somministrazione di un doppio isotopo per lo studio della vitalità e dell’innervazione adrenergica, una sensibilità più elevata nel riconoscere il paziente multivasale, una più accurata misurazione della massa miocardica, lo studio del ventricolo destro e la possibilità di un imaging integrato alla TC (tomografia computerizzata) coronarica.
Studio tomografico e analisi quantitativa
della perfusione e della vitalità miocardica
Altre possibilità sono lo studio della sincronizzazione intraventricolare, per l’impianto di un pacemaker biventricolare, e l’imaging cardiaco con la MIBG, analogo della noradrenalina, per la valutazione dell’innervazione e della funzione adrenergica, al fine di individuare il paziente a rischio di morte improvvisa, nel quale indicare l’impianto di un defibrillatore, e per la valutazione del paziente con insufficienza cardiaca. La prevenzione deve agire su tre livelli fondamentali: l’insorgenza della malattia, la sua progressione e le possibili complicanze. Qualsiasi carta di rischio cardiovascolare non sembra adeguata a questa finalità e ancora meno lo è per la valutazione del rischio a breve termine. Sono necessari esami appropriati, in quanto una coronaropatia non diagnosticata può causare una morte improvvisa o un infarto miocardico; allo stesso modo previsioni imprecise di un rischio aumentato causano percorsi clinici non appropriati. La TC coronarica, la scintigrafia miocardica e la loro integrazione nell’imaging ibrido consentono di escludere o accertare la presenza di una coronaropatia nei suoi molteplici e differenti quadri clinici ed anatomo funzionali.
Studio tomografico e analisi quantitativa
della funzione ventricolare e della contrattilità miocardica
Inoltre, la valutazione d’ischemia nel paziente con normale funzione ventricolare e del grado di vitalità miocardica nel paziente con pregresso o recente infarto miocardico, consente la migliore caratterizzazione prognostica, dalla quale deriva una corretta scelta terapeutica con un impatto significativo anche sulla gestione delle liste d’attesa e come filtro al ricovero. Diagnosi utili, stratificazione prognostica, indicazione alla coronarografia, individuazione dei percorsi clinici prima e dopo una terapia, il ruolo nella prevenzione, tutto ciò si traduce nel definire la TC coronarica, la scintigrafia miocardica, e la loro combinazione nell’imaging ibrido, come gli esami con il migliore rapporto costo-efficacia. In una situazione di crisi dello stato sociale e di difficoltà a garantire il diritto alla salute, che possa beneficiare delle più attuali possibilità diagnostiche e terapeutiche, la nostra sfida, insieme alle aziende che producono tecnologia, è che l’innovazione determini risparmio eliminando gli sprechi. La TC appena acquisita permette inoltre uno screening mirato e con bassa esposizione radiogena per le patologie polmonari e dell’aorta ascendente (TC torace).
Imaging ibrido
TC coro 1,2 mSv + Discovery NC 530c 0,9 mSv
TOTALE = 2,1 mSv (Eur Heart J 2015;36:3345)
Principali indicazioni cliniche
- Studio dell’anatomia coronarica
- Diagnosi dell’ischemia miocardica
- Indentificazione del miocardio vitale e necrotico
- Valutazione dell’innervazione adrenergica
- Analisi della sincronizzazione ventricolare
- Screening patologie aortiche
- Screening tumore polmonare
Esami possibili
- Scintigrafia miocardica
- TC coronarica
- Imaging ibrido anatomo funzionale
- TC aortica
- TC polmonare
Alcyone verso tecnologia convenzionale
- Contrasto e risoluzione spaziale migliori
- Acquisizione dell’esame in 5 minuti
- Dose bassa al paziente
- Artefatti da movimento ridotti
- Scintigrafia e TC coronarica in un’unica immagine
- Studio della geometria e della funzione ventricolare
- Studio della riserva coronarica
BIBLIOGRAFIA
Nudi et al, J Nucl Cardiol 2014; Nudi et al, J Cardiol 2015; Nudi et al, J Nucl Cardiol 2016;
Nudi et al, Int J Cardiol 2016; Nudi et al, JACC Imaging 2016
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